能顺利抢到住院床位的“潜规则”

来源:互联网新闻 编辑:余姚网 时间:2021/04/14 01:22:20

原标题:能顺利抢到住院床位的“潜规则”

本期登场:《只有医生知道2》 江苏文艺出版社 张羽 著

开创西医写作的新风格,寓知识于故事,使科普不再乏味。北京协和医院妇产科副教授张羽医生深知在每一声无奈的叹息背后,有那么多本可以逆转的时刻,只是人们并不自知。她以我手写我心,用真实的故事让读者体悟“上医治未病”的古训,以及老协和人一直提倡的“一盎司的预防远胜过一磅的治疗”。

每个住院条后边,都有一个病人,一个故事,一个家庭,甚至好几个家庭,甚至,有能力的病人后边还可能有个大企业什么的,最严重的时候可能还牵扯着国家命运民族兴亡你我的安危。

一个病人如果能有幸接到我的电话,她一定符合以下至少一个条件。

一是经过排队和漫长的等待,而且愿意一直等待。机会总是留给有耐心的人,据说天使到上帝家里玩,发现墙角堆着很多礼物,天使问这是怎么回事儿?上帝说,这些都是人类一直向我祈求的东西,他们为了目标努力奋斗,却总是在最后一刻放弃。圣经上说,神常借拖延时间试验人类的诚意。

二是病情紧急,刻不容缓。例如严重的深部浸润型子宫内膜异位症,虽然是良性疾病,但却以一种类似恶性肿瘤的行为方式浸润性的生长,所到之处就像水泥灌浆一样,将整个骨盆冰冻,将双侧输尿管在进入膀胱之前的一段完全禁锢。正常吃喝后,尿液自肾脏不断产生,经过输尿管进入膀胱,收集到一定容量,再定期排出。两侧输尿管一旦卡死,尿液无法下流,就只能上流和返流,结果就把上端的肾脏憋得积水,起滤过排毒的肾皮质将被越撑越薄,若不及时进行输尿管部位的松解和释放,病人将彻底丧失肾脏功能。这种病人一旦确诊,必须尽快入院手术,否则,她可能不会死于子宫内膜异位症,却死于尿毒症。

三是有人情关系,这是生活在现世的我们不可能完全摆脱、整个社会都不可能完全回避的问题。

四是病情为医生所需。病人生病想住特需病房,殊不知自己也会成为医生的特需病人。大医生手里差不多都有几个限期结题、必须上交报告才能形成良性滚动的科研项目,能够进入科研组的病人,不论是研究组还是对照组,住院都会相对快一些。要是少见病例,或者某个专家教授正在攻克的难关,或者刚从国外学回来的新术式,正打算攒够了病例年底申报医疗成果奖的,说不定今天看门诊,明天就能住院。所有的临床科研成果,除了医生团队的努力创新,最大的贡献者,永远是我们的病人。所有医疗成果的获奖者,除了感谢国家感谢党感谢同事的支持合作,都应该在最后感谢我们的病人。

五是病情特殊。少见病或者罕见病的病人也能被提早收治,但这并不见得一定是好事。面对各种疑难杂症,出于职业好奇心和征服疾病的痴迷心态,医生有时会表现出难以控制的跃跃欲试。有激情并不代表真正有能力,有时病魔所向披靡,医生根本回天无力,越早发起攻势,死神越容易提前暴怒,越早住院,病人可能离死亡越近。

有些穷凶极恶的疾病就是这样,治了不一定活过来,但是不治一定会死。治疗意味着更早触动死亡开关,不治疗又令生者不忍。人生就是这样,是哲学,是道理,又没什么道理可讲。

你我都能知道

张羽