坚持内分泌治疗5年 乳腺癌死亡率明显下降

来源:互联网新闻 编辑:余姚网 时间:2018/07/18 06:57:02

原标题:坚持内分泌治疗5年 乳腺癌死亡率明显下降

乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤首位。近10年来,我国每年新增乳腺癌患者约20万,发病年龄主要在35-50岁,趋于年轻化。四川大学华西医院乳腺癌多学科治疗组郑鸿教授认为,现代乳腺癌高发与社会快速发展的外部环境相关,其中不良生活方式就是重要原因。不过郑教授认为,乳腺癌并不可怕,也不用像安吉丽娜·朱莉为了降低乳腺癌发生,提前进行乳腺切除手术。从临床观察来看,乳腺癌只要按医生指导完成标准的综合治疗,并坚持内分泌治疗五年以上,死亡率会明显下降。

预防乳腺癌应重视自检

郑鸿教授认为,从某种角度讲,得病其实是人体对过去生活方式的否定。所以治疗既要用药物,更要改变过去的不良生活方式,养成健康的生活习惯,比如多吃大豆制品就能降低乳腺癌的发生。很多女性可能知道,预防乳腺癌应重视自检,但如果以“是否摸到包块、是否痛”作为就诊标准,则会严重耽误治疗。因为乳腺癌早期可以没有任何临床表现,大龄熟女等乳腺癌高发风险人群应定期到医院进行筛查。乳腺癌早期可以没有任何临床表现,高危人群应定期到医院检查,及时发现是否患病。这些高危人群包括有乳腺癌家族史;过食高糖高脂低纤维食物,体型过度肥胖或伴有糖尿病者;长期服用激素或使用激素替代疗法;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;有乳腺良性疾病史;有放射史以及不良生活方式等。

郑鸿教授建议,对女性朋友来说,规律生活、适时婚育、充分哺乳、定期进行乳腺癌检查是最有效的预防手段。除了要避免处于长期的精神压力、情绪波动、睡眠不足等风险因素外,更应该在饮食上避免食入引起乳腺癌的危险因素。长期坚持一项或多项户外有氧运动,如慢跑、自行车、太极、快走、爬山等,也能降低患上乳腺癌的风险。

综合治疗降低复发率和死亡率

虽然乳腺癌危害严重,但也不要谈癌色变。郑鸿介绍,目前乳腺癌的治疗手段是多学科综合治疗,包括手术、化疗、内分泌治疗,生物靶向治疗、放疗,利用这些综合治疗方法能取得很好的效果。临床上发现,一部分乳腺癌患者即使按公认的标准采取综合措施治疗后,仍有部分患者最终死于远期复发。虽然这类患者对传统化疗方案不敏感,但通过近年兴起的靶向治疗,效果会有明显的改善。在临床治疗上,建议患者一定要用内分泌治疗坚持五年以上。只要雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)中的任何一个是阳性,都要像高血压患者一样每天吃药,一吃就是5年。长期吃药可进一步降低复发风险,提高无病生存率,减少对侧乳腺癌发生率,减少远处转移风险。对于淋巴结阳性、年轻女性等乳腺癌复发的高危人群,内分泌治疗的时间甚至可延长到10年。只要患者能坚持治疗和检查,从临床观察来看,患者的十年生存率能达到80%以上。