老中青体检 莫吃“一锅饭”

来源:互联网新闻 编辑:余姚网 时间:2019/08/24 21:52:09

原标题:老中青体检 莫吃“一锅饭”

(记者邱伟荣摄)

<35岁组:重在摸清“健康家底”;35~45岁组:开始关注血脂血糖问题;>45岁组:重点关注心脑血管疾病

医学指导/中山大学附属第六医院影像体检中心副主任 陈一方主任医师

本报讯 (记者任珊珊、黄蓉芳 通讯员简文杨)每年第四季度,是不少企业、单位进行体检的“黄金季”。尽管这是一份福利,但并非人人都领情。“单位体检能查出什么问题?大家检查的项目都一样,早起饿着肚子去医院排队,倒不如在家睡个懒觉。”有些人正是抱着这样的想法,当了体检“逃兵”。

其实,在体检专家看来,以健康筛查、防病为目的的单位体检并非“鸡肋”。只要体检项目设计得当,让老中青年员工从吃“一锅饭”改为“分桌聚餐”,那么,体检“团餐”也能吃得健康营养。

老中青不妨“分桌”食

“虽然单位的体检‘团餐’不好吃,可能不符合自己的情况,但‘漏检’更不划算。”中山大学附属第六医院影像体检中心副主任陈一方主任医师说,普通体检应该一年一检,理想的体检应该是量身定制的,结合自身的疾病史、生活习惯、家族患病史等,体现个性化特点。体检“团餐”作为用人单位给劳动者的福利,完全可以在预算范围内,通过科学地设计和组合体检项目,来实现健康收益的最大化。员工则可吃完“团餐”,再根据自己的需要去“加餐”。

合理化体检“团餐”要根据员工年龄和性别来“分桌”聚餐。“有的单位选择体检套餐,从20多岁到50多岁都是一样的项目,针对性明显不足。”陈一方建议,可以在基础套餐的基础上,细分为35岁以下组、35~45岁组、45岁以上组,对其有针对性地“加菜”。对重要岗位和压力较大的管理岗位,则要根据岗位特点来增加心脑血管等特定检查项目。

各年龄段,关注重点不同

<35岁组:

重在摸清“健康家底”

总体而言,35岁以下人群的疾病发病率不高,体检重在摸清“健康家底”。体检项目应包括尿常规、血常规、肝肾功能、胸片,女性则进行常规妇检。“年轻人的血脂血糖一般问题不大,查血脂两项或四项就行。”陈一方指出,部分饮食习惯不良、生活作息不规律、缺乏运动、超重的年轻人应根据检查结果,改变不良习惯。

如今甲状腺疾病发病率明显增长,有些单位在体检“团餐”中加入了甲状腺超声检查。陈一方表示,这项检查收费120元,员工可考虑自行“加餐”。

35~45岁组:

血脂血糖问题露端倪

35~45岁人士是职场顶梁柱,也会初次遭遇“健康警报”。“他们的体检套餐要在年轻组的基础上,重点关注血脂血糖问题。”陈一方说,代谢性疾病的起点常出现在这一年龄组,要查血脂八项、血糖二项,进行血压监测。有条件的单位可对40岁以上、有心慌等症状、高压力岗位的员工进行心脑血管影像检查。肝功能也要重点筛查,团餐可包括肝脏超声、肝功能、肝炎检测等项目。有条件的单位可向年过四十的员工提供肠镜检查。

女员工要进行乳腺癌和宫颈癌筛查。乳腺癌筛查主要有乳腺B超和钼靶检查,这两项可以互补。陈一方说,考虑到预算成本,大多数体检“团餐”在宫颈癌筛查方面只做宫颈涂片。这种传统检查手段一次收费50元,检查结果易失真。“妇科医生用棉签在宫颈上蘸取样本时,有时无法取得细胞,有时则蘸取大量宫颈黏液,造成细胞染色检查效果不理想。”陈一方说,更为精确的检查手段为液基脱落细胞学检查(TCT),但这项检查的收费为200元一次,只有少数有实力的单位会将其加入团检。

有高危行为的女性,可考虑在“团餐”的基础,加做人乳头状瘤病毒(HPV)检测。该检测分为两档,160元可检测两个临床常见的HPV病毒亚型,345元可检测28个常见亚型。近年来,由于肿瘤发病年轻化趋势,这一年龄组也可以关注肿瘤的早期筛查。例如低剂量肺CT扫描可明显提高肺癌的发现率,价位在600元左右。

>45岁组:

重点关注心脑血管疾病

这一年龄组已进入疾病高发区。制定检测项目时,要在前面两个体检组的基础上,重点关注心脑血管疾病,尤其是颈部动脉、心血管和脑血管。

对于有基础疾病的员工,必要时可加入颈部动脉造影检查项目。颈部动脉B超收费120元,CT收费在1000元上下。有脑血管病变史,则可考虑进行MRA(核磁共振血管造影)检查,收费在1000元以上。心脏血管造影约为1600元。