赴美就医:中美医疗差距之医学教育篇

来源:互联网新闻 编辑:余姚网 时间:2022/05/25 20:39:42

    随着全球经济一体化进程的加快,社会服务领域的全球化也加速发展,经济全球化和新富阶层的兴起,医疗服务变得国际化,医疗服务的全球化正逐渐成为趋势。基于国内经济的持续增长和国民收入水平的不断提高,越来越多的内地居民将有条件赴海外享受先进发达的医疗服务。美国也成了出国看病的首选国家,赴美就医的大航海时代已经到来。

    相对于国内来说,美国医疗技术水平发达,医疗研究处于领先地位。美国医疗制度、体系都和国内有些不同。然而,中美医疗真正的差距,却是从医学教育开始的,特别是其住院医师的培训体系却有非常大的差距。国内的医学院校缺乏学校毕业后的继续教育,真正的一线临床知识主要靠自学,自己摸索,且实践机会很少,所以医生都是半成品;而美国的住院医生培训制度,为医学院毕业的学生提供了完全基于临床实践的非常系统的培训,住院医生操作机会很多,因此培训结束后普遍具有独挡一面的能力。

    当然,中美医疗的医学教育的差距,并不只是这一点。

    美国医生之所以平均业务水平较国内更高,首先源于其严格的筛选体系。要想成为一名合格的医生,至少要经过几轮残酷的竞争和筛选。

    美国的医学院必须获得学士学位后才能就读,学生毕业后统一获得学位,考医学院是一个竞争异常激烈的过程,只有优秀的本科毕业生才能考进医学院。差一点的可以就读医学助理学院,毕业后经过医学助理培训,成为医学助理,不能单独执业。成绩普通的,就只能与医学院绝缘了。很多医学院毕业的学生,申请不到住院医的岗位,只能继续研究工作,并每年申请,时间久了有的就放弃了。这一关可能是最难的,因为住院医的岗位是严格限定的。有人说,这是美国医师协会通过人为制造资源紧张,维护医生行业的地位和收入。个人认为确实有此因素。以神经外科为例,美国神经外科医师执业范围较国内更广,但人均神经外科医生量却跟国内类似。全美目前执业神经外科医师六千多人,每年只招募两百多住院医师,考虑到每年退休及中断执业人数,所以神经外科医师总人数几乎不会增加。

    在美国能够完成住院医培训的基本都能找到工作,当然医院的类型、级别不同。由于层层严格筛选,成功晋级的很多都是人中龙凤。以这里第七年某住院医为例,斯坦福大学就读,期间至加州理工进行专门科研训练,再到UCLA完成住院医培训,明年将继续到约翰霍普金斯接受培训。对美国高校有了解的人应该可以体会到这四所高校的分量。有了这么多的筛选步骤,成功跻身其中的幸运儿所接受的教育,更远非国内可比。

    中美医学教育的差异

    1、医学院阶段的差异

    在医学院阶段,除了传统的基于书本的大班教学以外,美国目前主导的是基于临床案例的8-10人的PBL教学方式。更有意思的的,明明教授本身就已经很好了,但满头白发的老教授下班后还去参加教学技巧培训,不知国内有多少高校有这种课程。其次,美国的医学生都有一段时间的访学交流经历,包含全美、全世界的范围,由学校承担费用;有的学生也会到中国,到我们医院来交流,这确实大大开阔了眼界。好像国内顶尖的学校也越来越多这种机会,但是白花花的银子只能学生自己承担,年龄不小还没有收入的学生纷纷表示压力山大。

    2、住院医生培训阶段的差异

    对于这医生培训这方面,中美两国表现的差异更加巨大了。美国更加注重系统和全面,每个科室里每周10-20场的讲座安排。实践机会也非常多,上级医生带教意识很强。这些都是医疗制度完善的结果,美国住院医师培训明确规定,培训期间必须为住院医生提供多少例主刀手术机会,而这个数据来源于每一例手术后住院医的网络直报,没法造假。如果培训医院提供不了这么多主刀机会,培训资质将被取消。另外,美国医疗平台也比较完整。无论从硬件还是沟通成本,无论是各科室之间还是基础与临床之间,合作更为通畅;特别当你有新的想法时,在这样的平台更容易实现。

    当然,国内医生也有许多外国人不曾有的优势。中国医生的优势在于经验、技巧和上进。医学毕竟是一个需要实践积累的经验性学科,很多知识只有经历过,有了感性认识才能理解更深刻;美国医生手术很规范,操作时间确有所保证,会降低手术风险。还有一点很重要,中国医生普遍更上进。可能是因为我们没有他们这么优越的条件吧。穷则思变嘛,所以很多中国医生都在努力改变。

    中美两国医疗环境从基本上决定了医学教育的差异,这也是为何当下许多出国看病的患者,普遍觉得美国的医生和中国的医生存在绝对差异了。优医得作为专业赴美就医服务专家,有能力,也有责任,为患者预约最为顶级的医生和医院。其精准的一站式医疗服务,立志于患者享受到无国界的全球医疗资源,为众多家庭带来新希望。