作业帮2016年湖北荆州生育保险报销比例,符合政策的二胎可享生育保险
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/19 21:15:15 金融
2016年湖北荆州生育保险报销比例,符合政策的二胎可享生育保险金融
一、荆州生育保险报销比例
生育保险报销比例标准由女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
二、荆州生育保险待遇
根据有关文件规定，凡符合《婚姻法》结婚和国家计划生育政策生育的女职工，由所在用人单位连续参保并按时足额缴费满6个月(包括职工重新参保，其中断生育保险钱连续缴费满6个月的)。可申领生育补助，资金由生育保险基金支付。
待遇标准：(荆州市直)
1、顺产补助标准为：4000元
2、难产补助标准为：4500元
3、符合国家计划生育晚生晚育的，在上述标准基础上增加500元
4、属多胞生育的 女职工，每多生一个婴儿补助标准增加500元
三、荆州生育保险报销条件
生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
四、 荆州生育保险缴费比例
结合本市实际，经荆州市政府同意，从2016年3月1起，生育保险费率由现行用人单位职工工资总额的0.5%调整到0.4%。用人单位已按原费率标准核定缴纳的生育保险费超过按本次费率调整后标准应缴生育保险费部分，在本次费率调整后的生育保险费核定中扣减。
生育保险费率调整后，荆州要求各地加强对生育保险基金的监测和管理。按程序调整生育保险基金预算，按月进行基金监测。加强基金和医疗服务管理，规范生育保险待遇，确保生育保险基金安全平稳运行。
缴费方式：
由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
扩展阅读
随着全面二胎政策的出台，我市近期迎来了生育的小高峰。不少生育保险参保人关心二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?对此，市社保局相关负责人表示，对于符合政策的二胎，享受的生育保险所有待遇和一胎是一致的。
一胎二胎 生育保险待遇一致
全面二胎政策实施以后，很多妈妈都很关心“生二胎可以享受生育保险吗?二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?”据了解，符合政策内二胎也可以享受生育险待遇，符合政策的一胎和二胎的所有待遇均一致，没有差别。有参保人问：“全面二胎政策出台前已怀二胎，还未办理计划生育证明，办到了之后产检费能报销吗?”据了解，全面二胎政策出台前已怀二胎，尚未办理计生证明的，产检的费用需本人现金支付后再申请报销。
有参保人问：“不符合计划生育政策缴纳罚款的，是否可以报销生育医疗费?”按照规定，享受生育保险待遇的前提条件之一是“符合计划生育政策”，不符合计划生育政策生育的，即使缴纳罚款，也不可以享受生育保险待遇。
准爸爸的生育保险
准妈妈也能用
男职工参加生育保险，如果准妈妈们怀孕之后在家当全职太太，可以用准爸爸的生育保险来报销。按照规定，男职工参加了生育保险，其未就业且未享受其他医疗制度生育待遇的配偶可享受生育医疗费待遇。准爸爸只要正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月，其未就业的妻子发生的生育医疗费用可以按规定申请报销。但男职工的未就业配偶只享受生育医疗待遇，不享受生育津贴。
有参保人问：“参保人未就业配偶享受生育保险时，是否可以直接用参保人医保卡记账?”据了解，准妈妈只能本人现金支付后再到社保机构申请报销，不能直接用参保人医保卡刷卡记账。“参保人未就业配偶的生育保险报销标准是否等同于正常参保人的待遇标准?”按照规定，参保人未就业配偶的生育保险报销标准与正常参保人的生育保险医疗费用报销标准一样。
市社保局提醒，如果该全职太太是非深户籍的，则需要提供失业登记证明。失业登记证明需要到失业前的就业地劳动部门开具。用人单位所出具的离职证明不能替代失业登记证明。如果是深圳户籍的，社保局可通过信息对接读取其失业登记的相关数据，不需要另外再提供失业登记证明。
回老家生孩子
医疗费用一样能报销
很多在深圳的年轻人怀孕之后，会选择回老家生孩子。那么，在深圳上班参保，到异地生孩的费用能报销吗?根据有关规定，累计参加生育保险满1年的职工在市外医疗机构生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。如果累计参加生育保险不满1年，职工需在累计参加生育保险满12个月后的1年内向我市社保经办机构申请报销。
有参保人关心“是不是必须有深圳开的计划生育证明那张纸才可以报销，或产检时拿出这张计划生育证明才可以在定点医院刷卡?”“在异地生育的，计生证明可以在外地开还是一定要在深圳开?”据了解，参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”，才可以享受我市生育保险的相关待遇。同样，产检时出具“深圳市计划生育证明”，才可以在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用;在异地生育的，也需要开具“深圳市计划生育证明”，才可报销生育医疗费用。若异地生育的职工为长期派驻异地的，无法开具本市计划生育证明的，在单位出具“外派证明”后，可持异地的“计划生育证明”及其他有效报销资料，申请报销生育医疗费用。金融
生育保险报销比例标准由女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
二、荆州生育保险待遇
根据有关文件规定，凡符合《婚姻法》结婚和国家计划生育政策生育的女职工，由所在用人单位连续参保并按时足额缴费满6个月(包括职工重新参保，其中断生育保险钱连续缴费满6个月的)。可申领生育补助，资金由生育保险基金支付。
待遇标准：(荆州市直)
1、顺产补助标准为：4000元
2、难产补助标准为：4500元
3、符合国家计划生育晚生晚育的，在上述标准基础上增加500元
4、属多胞生育的 女职工，每多生一个婴儿补助标准增加500元
三、荆州生育保险报销条件
生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
四、 荆州生育保险缴费比例
结合本市实际，经荆州市政府同意，从2016年3月1起，生育保险费率由现行用人单位职工工资总额的0.5%调整到0.4%。用人单位已按原费率标准核定缴纳的生育保险费超过按本次费率调整后标准应缴生育保险费部分，在本次费率调整后的生育保险费核定中扣减。
生育保险费率调整后，荆州要求各地加强对生育保险基金的监测和管理。按程序调整生育保险基金预算，按月进行基金监测。加强基金和医疗服务管理，规范生育保险待遇，确保生育保险基金安全平稳运行。
缴费方式：
由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
扩展阅读
随着全面二胎政策的出台，我市近期迎来了生育的小高峰。不少生育保险参保人关心二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?对此，市社保局相关负责人表示，对于符合政策的二胎，享受的生育保险所有待遇和一胎是一致的。
一胎二胎 生育保险待遇一致
全面二胎政策实施以后，很多妈妈都很关心“生二胎可以享受生育保险吗?二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?”据了解，符合政策内二胎也可以享受生育险待遇，符合政策的一胎和二胎的所有待遇均一致，没有差别。有参保人问：“全面二胎政策出台前已怀二胎，还未办理计划生育证明，办到了之后产检费能报销吗?”据了解，全面二胎政策出台前已怀二胎，尚未办理计生证明的，产检的费用需本人现金支付后再申请报销。
有参保人问：“不符合计划生育政策缴纳罚款的，是否可以报销生育医疗费?”按照规定，享受生育保险待遇的前提条件之一是“符合计划生育政策”，不符合计划生育政策生育的，即使缴纳罚款，也不可以享受生育保险待遇。
准爸爸的生育保险
准妈妈也能用
男职工参加生育保险，如果准妈妈们怀孕之后在家当全职太太，可以用准爸爸的生育保险来报销。按照规定，男职工参加了生育保险，其未就业且未享受其他医疗制度生育待遇的配偶可享受生育医疗费待遇。准爸爸只要正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月，其未就业的妻子发生的生育医疗费用可以按规定申请报销。但男职工的未就业配偶只享受生育医疗待遇，不享受生育津贴。
有参保人问：“参保人未就业配偶享受生育保险时，是否可以直接用参保人医保卡记账?”据了解，准妈妈只能本人现金支付后再到社保机构申请报销，不能直接用参保人医保卡刷卡记账。“参保人未就业配偶的生育保险报销标准是否等同于正常参保人的待遇标准?”按照规定，参保人未就业配偶的生育保险报销标准与正常参保人的生育保险医疗费用报销标准一样。
市社保局提醒，如果该全职太太是非深户籍的，则需要提供失业登记证明。失业登记证明需要到失业前的就业地劳动部门开具。用人单位所出具的离职证明不能替代失业登记证明。如果是深圳户籍的，社保局可通过信息对接读取其失业登记的相关数据，不需要另外再提供失业登记证明。
回老家生孩子
医疗费用一样能报销
很多在深圳的年轻人怀孕之后，会选择回老家生孩子。那么，在深圳上班参保，到异地生孩的费用能报销吗?根据有关规定，累计参加生育保险满1年的职工在市外医疗机构生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。如果累计参加生育保险不满1年，职工需在累计参加生育保险满12个月后的1年内向我市社保经办机构申请报销。
有参保人关心“是不是必须有深圳开的计划生育证明那张纸才可以报销，或产检时拿出这张计划生育证明才可以在定点医院刷卡?”“在异地生育的，计生证明可以在外地开还是一定要在深圳开?”据了解，参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”，才可以享受我市生育保险的相关待遇。同样，产检时出具“深圳市计划生育证明”，才可以在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用;在异地生育的，也需要开具“深圳市计划生育证明”，才可报销生育医疗费用。若异地生育的职工为长期派驻异地的，无法开具本市计划生育证明的，在单位出具“外派证明”后，可持异地的“计划生育证明”及其他有效报销资料，申请报销生育医疗费用。金融