2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(21)

　　(1)休息：平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿患者卧床休息与活动可交替进行，限制活动量，严重水肿者应以卧床休息为主。

　　(2)饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。

　　①水盐摄入：轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。

　　严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

　　②蛋白质摄入：严重水肿伴低蛋白血症患者，可给予蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白;轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)。

　　(3)病情观察。

　　(4)用药的护理：按医嘱给予利尿剂。

　　(5)保持皮肤、黏膜清洁。

　　(6)防止水肿皮肤破损：患者应穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥，卧位或坐位患者要协助经常变换体位，避免骨隆起部位受压，引起皮肤破损。肌内及静脉注射时，要严格无菌操作，应将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。

　　怎样护理肝硬化

　　1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。

　　2.大量腹水的患者，可采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

　　3.适当补充多种维生素，尤以B族维生素类。

　　4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。护士资格考试