2017年临床助理医师外科学考点：胰腺内分泌瘤

一、胰岛素瘤
　　胰岛素瘤(insulinoma)是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤，但在胰腺内分泌瘤中却最常见。
　　诊断 主要依靠临床表现、实验室检查和影像学发现。
　　临床表现 Whipple三联征，即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解。”
　　治疗 胰岛素瘤一经确诊应行手术切除。术后残余肿瘤伴症状性低血糖不能控制时，二氮嗪(diazoxide)能改善低血糖症状。
　　二、胃泌素瘤
　　胃泌素瘤(促胃液素瘤)，又称佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison syndrome)，来源于G细胞。
　　诊断
　　临床表现 主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻。溃疡多发生于不典型部位(多发溃疡或远端十二指肠、近端空肠溃疡);有多发性内分泌瘤病家族史等。执业医师考试