医药学论文：抗精神病药致急性肌张力障碍相关因素分析[1]

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关键字：应用 发生 药物 资料 年龄 剂量 急性 发生率 抗精神病药 张力障碍
　　 摘　要：目的：分析抗精神病药引起急性肌张力障碍的相关因素。　方法：对1997年我院全部出院病历，选取其中应用抗精神病药者，对发生急性肌张力障碍和未发生者诸多因素进行比较。　结果：急性肌张力障碍发生率为22.8%。年龄小，男性，病情严重，既往有锥体外系副反应史，应用高效价药物，剂量大，用药早期危险性大；合并抗胆碱能药物者发生率低。　结论：精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标，对预防急性肌张力障碍的发生可有裨益。

Risk factors associated with antipsychotics induced acute dystonia

　　Abstract：Objective：To study the risk factors associated with antipsychotics induced acute dystonia.　Method：All patients admitted to the Department of Psychiatry at Jining Mental Hospital in 1997 and treated with antipsychotics were studied. Those who developed acute dystonia were compared with those who didn’t.　Results：The rate of development of acute dystonia was 22.8% and associated with young age, male sex, severity of illness, past history of extrapyramidal side effects, high potency, high dose medication, and early phase of treatment. It could be substantially reduced with anticholinergics.　Conclusion：Good knowledge of factors associated with antipsychotics induced dystonia helps to reduced the occurrence of the undesirable side effect.

　　 Key words：Dystonia　　Antipsychotics

　　急性肌张力障碍是抗精神病药常见副反应，不仅给患者带来痛苦，而且降低治疗依从性。作者对影响其发生的诸多因素进行分析，报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　对象

　　查阅我院精神科 1997年全部出院病历，选取其中应用抗精神病药且资料完整者，共2 093例。以发生急性肌张力障碍者477例为研究组，其中男335例，女142例；年龄12～65岁。以未发生的1 616例为对照组。

　　1.2　方法

　　登记患者一般资料，抗精神病药物剂量及合并用药情况，急性肌张力障碍发生时间，既往锥体外系副反应发生情况。以临床疗效总评量表(CGI)中病情严重程度标准(SI)评定严重程度，0～3分为轻，4分为中，5～7分为重。

　　2　结果

　　2.1　急性肌张力障碍患者临床资料

　　研究组477例，发生率为22.8%。从开始服药到出现急性肌张力障碍时间为10分钟～55天，平均(4.2±10.7)天，发生于5日内者439例(92.0%)。研究组中有288例既往曾有锥体外系副反应史，占60.4%；未发生组有298例，占18.4%，两组间差异显著(χ2=12.6，P＜0.05)。

　　不同疾病的急性肌张力障碍发生率分别为：精神分裂症23.2%(333/1 436)，躁狂症22.7%(68/300)，抑郁症22.5%(9/40)，其他21.1%(67/317)；不同疾病比较无显著差异(P均＞0.05)。

　　研究组SI评分为(5.82±2.23)，未发生组为(2.86±1.88)，两组比较有显著性差异(t=28.91，P＜0.05)。

　　2.2　用药情况

　　研究组单一用药者的前3位药物为氟哌啶醇62.2%，氯丙嗪24.6%医药学论文