作业帮广州管圆线虫病是怎么引起的?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/28 11:59:46
广州管圆线虫病是怎么引起的?
广州管圆线虫病是怎么引起的?
广州管圆线虫病是怎么引起的?
(一)发病原因
广州管圆线虫的终宿主为哺乳动物,主要是鼠类,如黑家鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠等.成虫寄生于鼠类的肺动脉内.成虫虫体细长,大小为(20～40)mm×(0.3～0.6)mm,体表有细螺旋状纹,头端钝圆,尾端尖细.雌、雄成虫交合后产卵,虫卵进入鼠肺毛细血管,第一期幼虫孵出后穿破肺毛细血管进入肺泡,沿呼吸道上行至咽部,被吞入消化道,随粪便被排出体外.当中间宿主,主要是陆生螺类与淡水螺类,如褐云玛瑙螺(Achatinafulica)、福寿螺(Ampullariagigas)、巴蜗牛(Bradybaenasimilaris)、中国圆田螺(Cipangopaludinachinensis)、坚螺(Camaena)、蛞蝓(俗称鼻涕虫,slug)、钉螺(Oncomelania)、大非螺(giantAfricansnail)等将第一期幼虫吞食后,可在其体内发育为第二期和第三期幼虫(图1).第三期幼虫对人体有较强的感染力.人多因生吃含有第三期幼虫的淡水螺肉而被感染.生吃淡水鱼类、虾类、蟹类或当婴幼儿在有蛞蝓滋生的地方爬行时,亦有可能获得感染.第三期幼虫可侵入小肠组织、进入血液循环系统,随血流到达肺、脑、肝、脾、肾、心、肌肉等各种器官组织,引起广州管圆线虫病.
人类不是广州管圆线虫的正常宿主,只能充当其转续宿主.第三期幼虫在人体内可发育为第四、第五期幼蜱或成虫早期,但不能发育为性成熟的成虫.幼虫在人体内移行时,较常侵犯中枢神经系统,可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎(eosinophilicmeningoencephalitis)、脑膜脑炎(meningocephalitis)、脊神经根脑膜脑炎(radiculomyeloencephalitis)或脑脊膜脑脊髓炎(meningoencephalomyelitis).
此外,在中、南美洲地区,如巴西、阿根廷等国家存在着另一种管圆线虫病,哥斯达管圆线虫病,病原体为哥斯达管圆线虫(Angiostrongyluscostaricensis).其主要引起肠和腹部病变,可致肠炎、肠脓肿、肠肉芽肿与肠穿孔.在患者的肠组织活检标本中可发现其幼虫,在粪便中则很难发现其幼虫.在患者的血清中可检出特异性IgG、IgM抗体.
(二)发病机制
广州管圆线虫的第三期幼虫进入人体后,较常侵犯中枢神经系统,引起脑、脑干、小脑和脊髓病变.主要病理改变为充血、水肿、出血、脑组织损伤及肉芽肿性炎症反应.在尸检病例的脑组织、脑膜、脊髓和肺小动脉内曾发现有广州管圆线虫蚴,局部动脉血管堵塞并形成肉芽肿.肉芽肿内有大量嗜酸性粒细胞浸润.因血流供应障碍,受影响的脑神经细胞出现空泡变性、软化,脑膜出现嗜酸细胞性脑膜炎,肺组织则可出现脓肿或肉芽肿.
此外,在尸检病例的肺内曾发现较多的广州管圆线虫蚴,多为第四期幼虫,偶可发现幼年成虫.